Pieluszkowe zapalenie skóry – jak sobie z nim radzić?

Zaczerwieniona i odparzona pupa – kto ma dziecko, ten wie, jak uciążliwy bywa niekiedy okres niemowlęctwa. Już dziś dowiedz się więc, jak pomóc dzidziusiowi w trudnych chwilach i jak zapomnieć o nieprzespanych nocach.

Pieluszkowe zapalenie skóry, czym jest¹

Pieluszkowe zapalenie skóry są to zmiany zachodzące w obrębie skóry pośladków dziecka, które zachodzą pod wpływem zbyt ścisłego przylegania pieluchy do naskórka i zbyt długiego kontaktu pupy niemowlaka z moczem i brudem, które kumulują się pod pieluszką. Jeśli nagromadzony w pieluszce mocz zbyt długo przylega do naskórka, powoduje jego podrażnienie. Dodatkowo obcierający materiał pieluszki sprawia, że powstają mechaniczne uszkodzenia, co skutkuje zaczerwienioną, swędzącą, obtartą skórą, na której rozwija się stan zapalny. Po zaczerwienieniu skóry, zwykle pojawia się jej łuszczenie z towarzyszącymi mu często grudkami i pęcherzykami.

Przyczyny pieluszkowego zapalenia skóry¹

Pieluszkowe zapalenie skóry może wynikać z różnych przyczyn. Główną z nich jest zbyt długie przebywanie niemowlaka w pieluszce, które naraża je na długotrwały kontakt z moczem lub kałem. Amoniak zawarty w moczu może powodować uszkodzenie naskórka, co prowadzi w konsekwencji do zaburzenia jej funkcji ochronnej. W podobny sposób działają inne związki zawarte w moczu i kale takie jak: elastaza, lipaza, chymotrypsyna, które naruszają strukturę naskórka. To dlatego dziecko, które jest po antybiotykoterapii i ma biegunkę, narażone jest bardziej niż zwykle na pieluszkowe zapalenie skóry.

Sposoby leczenia zapalenia skóry

Kiedy już rozpoznamy, że to właśnie pieluszkowe zapalenie skóry doskwiera naszemu dziecku, musimy zadbać o właściwą pielęgnację podrażnionego naskórka.

Pieluszkowe zapalenie skóry, jeśli przebiega w sposób łagodny i objawia się jedynie zaczerwienieniem skóry i jej podrażnieniem, może być podleczone dzięki odpowiedniej pielęgnacji skóry. Przede wszystkim trzeba zadbać o częste wietrzenie pupy niemowlaka oraz częste zmienianie pieluchy Pielucha powinna być więc zmieniania co najmniej co 3 godziny, a kiedy dziecko zrobi kupę – od razu po oddaniu stolca.2 Ponadto konieczne jest przecieranie pośladków czystą wodą przy każdej zmianie pieluszki, aby zmyć mocz i zabrudzenia. W przypadku kupy niezbędne jest z kolei obmycie pośladków pod bieżącą wodą. Stosowanie kremów z cynkiem np. takich jak Sudocrem Expert, które mają właściwości antybakteryjne i znacznie przyspieszają regenerację naskórka. Aby zapobiec nawrotom pieluszkowego zapalenia skóry, warto też smarować pupę dziecka kremami ochronnymi które wzmocnią barierę ochronną naskórka i zmniejszą jej podatność na uszkodzenia.²

Większość małych pacjentów dobrze reaguje na właściwie zaplanowaną, intensywną pielęgnację skóry. Jednak ze względu na to, że pieluszkowemu zapaleniu skóry towarzyszy niejednokrotnie narażenie na nadkażenia grzybicze, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, w celu ustalenia właściwego planu działania. W przypadku zakażenia grzybami Candida, które objawiają się w postaci krost, czy nadżerek, lekarz przepisze leki antygrzybicze. W momencie zaś, gdy pieluszkowe zapalenie skóry znacznie się nasili, konieczne będzie podanie też antybiotyków oraz glikokortykosteroidów.²

Źródła:

1. Czarnecka-Operacz M. et al. Pieluszkowe zapalenie skóry, Forum Pediatrii praktycznej 2016; 111-4
2. Czarnecka-Operacz M. et al. Pieluszkowe zapalenie skóry i „odparzenia” skóry u dzieci. Forum Pediatrii Praktycznej 2017; 15: 49-50

SUD-PL-00398-09-23